Все о том, как диабет влияет на потенцию мужчины

Эректильная дисфункция (ЭД) встречается почти у половины больных сахарным диабетом. Проблемы в постели возникают из-за осложнений, которые появляются на фоне повышенного сахара к крови. В статье расскажем, насколько сильно страдает потенция при сахарном диабете, вероятна ли импотенция и что делать, чтобы улучшить качество сексуальной жизни.

Влияет ли сахарный диабет на потенцию

Сахарный диабет влияет на работу всего организма, в том числе и на мужскую силу. Основная проблема мужчин-диабетиков в том, что они не могут достичь или поддерживать стойкую эрекцию.

Для нормальной потенции необходимо взаимодействие сосудистой, нервной и эндокринной системы. Если в их работе происходит сбой, то возникают проблемы с сексуальной функцией.

При сахарном диабете развивается диабетическая нейропатия. Для этого осложнения характерно повреждение нервов, что приводит к нарушению нервной регуляции между головным мозгом и половыми органами. В результате ухудшается способность к поддержанию стойкой эрекции. Мужчина не испытывает сильного сексуального влечения и возбуждения, не может достичь оргазма.

Вторым распространенным осложнением сахарного диабета является диабетическая ангиопатия, которая проявляется сосудистыми нарушениями, ухудшением проходимости и эластичности стенок сосудов. В результате нарушается кровообращение, из-за недостаточного притока крови к половому члену возникают проблемы с эрекцией.

У мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа, падает уровень тестостерона, поэтому снижается половое влечение. Они испытывают усталость, ухудшается работоспособность, что также влияет на сексуальную активность. Неудачи в постели приводят к психологическим проблемам, из-за чего эректильные нарушения только усиливаются. Мужчина заведомо знает, что не сможет начать или довести до конца половой акт, поскольку у него сахарный диабет и проблемы с потенцией. Снижение самооценки и повышенная тревожность приводят к депрессивному состоянию, на фоне которого развивается не органическая, а психогенная импотенция и синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).

Проблемы с эрекцией могут возникать не только из-за высокого сахара в крови и сопутствующих осложнений, но также в результате приема лекарственных препаратов, например, адреноблокаторов, тиазидных диуретиков, психотропных средств.

Исследования о влиянии диабета на потенцию

Вероятность развития эректильных нарушений у диабетиков зависит от таких факторов:

• Возраст мужчины;
• Уровень сахара в крови;
• Длительность сахарного диабета;
• Наличие нейропатии, ангиопатии.

Проблемы с потенцией среди больных диабетом 2-го типа чаще появляются уже после 50 лет, для 1-го типа характерна ЭД в молодом возрасте.

Согласно данным исследования S. Morano в 2003 году, у диабетиков снижается производство оксида азота. Вещество высвобождается из сосудов кавернозных тел при возбуждении и способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов половых органов. Этот механизм нарушается при диабете, в результате мужчина испытывает проблемы с эрекцией.

Импотенция при сахарном диабете

Проблемы с потенцией у больных сахарным диабетом могут иметь органическое и психогенное происхождение. В последнем случае ЭД возникает внезапно, хотя ночная и утренняя эрекция сохранена. Вероятность возбуждения зависит от ситуации и настроения, во время полового акта напряженность члена нормальная, мужчина получает оргазм.

Органическая импотенция возникает на фоне осложнений сахарного диабета. Ее симптомы:

1. Проблемы в постели появляются постепенно, со временем прогрессируют (от ухудшения эрекции до невозможности осуществить половой акт из-за вялости пениса).
2. Во время секса напряжение члена может исчезнуть, он остается мягким даже при сильном возбуждении и стимуляции.
3. Утренняя и ночная эрекция отсутствует (подробнее про отсутствие утренней эрекции).

Диагностика

Поскольку эректильные нарушения часто встречаются у диабетиков, то все пациенты хотя бы раз в год должны обследовать половую систему. Также важно вовремя выявлять болезни сосудов и нервов, гормональные изменения, контролировать сахар в крови.

Диагностика должна включать:

• Физикальное обследование наружных половых органов на воспалительные процессы, новообразования;
• Проверку на тактильную чувствительность, реакции на вибрацию;
• Определение уровня глюкозы в крови;
• Допплеровское ультразвуковое исследование для оценки состояния кровеносных сосудов;
• Анализ крови на гормоны – тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тиреотропный и другие.

В медицинской практике для оценки эрекции при диабете используют опросники. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и помог мужчине, пациент должен рассказать о своей сексуальной жизни и проблемах, которые у него возникают. Необходимо вспомнить все неудачные попытки совершить половой акт, при каких обстоятельства это происходило, что могло повлиять.

Пройдите опросник прямо сейчас, ответив на вопросы. Этот тест предназначен для самостоятельной оценки вашего сексуального здоровья. Он разработан на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5. Результаты помогут вашему врачу установить нарушения эрекции и назначить адекватную терапию.

Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ.

Есть и другой опросник – дневник сексуальных отношений. Мужчина должен вести его сам дома. После каждого полового акта ему необходимо делать записи, насколько он оценивает свою эрекцию. Дневник может быть использован не только для диагностики нарушений, но и для оценки эффективности терапии. Форма ведения дневника свободная.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести эректильной дисфункции и других осложнений сахарного диабета. Оно должно быть направлено на восстановление половой функции и на терапию основного заболевания.

Первоочередной задачей при диабете 1-го типа является снижение уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормы. Для этого используются гипогликемические препараты. При диабете 2-го типа важно придерживаться диеты, не допускать увеличения веса (подробнее о влиянии лишнего веса на потенцию), нормализовать обмен веществ.

Медикаментозное

Основу лечения импотенции составляют такие препараты:

1. Андрогенные препараты. Эффективны при снижении производства тестостерона. Применяется «Андриолом», «Сустанон-250». Гормональное лечение противопоказано при карциноме простаты.
2. Препараты алпростадила (аналога простагландина Е1). Вводятся интрауретрально, снимают спазм с гладкомышечных клеток и спиральных артерий, избавляют от болевых ощущений. Применяется «Эдекс», «Каверджект». Вазоактивные препараты на основе алпростадила не используются для интракавернозной терапии при сахарном диабете, поскольку возрастает риск кровоизлияния и развития фиброза полового члена.
3. Препараты альфа-липоевой кислоты. Эффективны в лечении диабетической нейропатии.
4. Ингибиторы ФДЭ-5. Оказывают сосудорасширяющий эффект, способствуют увеличению кровотока в кавернозных телах полового члена. Но действуют только в ответ на сексуальную стимуляцию. Они противопоказаны при гипертензии и других сердечно-сосудистых болезнях, при лечении нитратами. Представители этой группы – «Виагра», «Сиалис», «Левитра».

Психотерапия

Психотропные препараты, консультация у психотерапевта и сексолога – единственное правильное лечение при психогенной ЭД. Хотя психологические факторы могут осложнять любые формы импотенции.

Применяются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, альфа2-адреноблокаторы, например, препараты йохимбина.

Хирургическое

Есть два вида операции для лечения импотенции при сахарном диабете:

1. Реконструкция сосудов полового члена. Основная цель – улучшить приток крови к члену. Эффективна лишь при васкулогенной эректильной дисфункции, эффективность достигает 30-70%.
2. Протезирование кавернозных тел (фаллопротезирование). Используются полужесткие и мягкие протезы, которые физиологически позволяют осуществить половой акт.

В домашних условиях

При сахарном диабете необходимо пересмотреть образ жизни – правильно питаться, отказаться от вредных привычек, поддерживать высокую физическую активность.

Диетотерапия важна для поддержания нормального уровня сахара в крови. Пациентам с ЭД стоит придерживаться низкоуглеводной диеты. Ее принципы:

• Частое, но дробное питание;
• Разнообразие и обилие овощей, суточная норма – 0,6-1 кг;
• Увеличение количества моно- и полиненасыщенных жиров, которые содержатся в оливковом масле, морепродуктах, авокадо, орехах;
• Исключение вредной пищи – жирного, жареного, острого, копченостей, солений, маринадов, консервов, сладостей, сдобы, кондитерских изделий, фаст-фуда, полуфабрикатов, алкоголя, кофе, газированных напитков.

См. также: Обзор продуктов снижающих потенцию и либидо у мужчин: ТОП самой вредной еды.

Предпочтение отдается пище растительного происхождения. Если диета подобрана правильно, то после приема пищи скачков сахара быть не должно.

Необходимо контролировать артериальное давление и сахар в крови. При высоком уровне глюкозы снижается сексуальная активность, поэтому в домашних условиях можно делать инъекции инсулина или принимать сахароснижающие препараты, например, «Сиофлор», «Диабетон».

Перед инъекционным введением лекарства, сначала необходимо пройти обучение. Эндокринолог расскажет о технике введения инсулина, подберет правильную дозу. Помимо него, в пещеристое тело вводится любой вазоактивный препарат. Эрекция наступает через 5-10 минут после инъекции. Для перорального приема на дому подходит «Виагра». Она действует через 30-60 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении 4 часов.

Можно прибегнуть к народной медицине. Эффективные средства:

1. Корица. Снижает сахар в крови, стимулирует работу поджелудочной железы, бодрит. Достаточно употреблять 4 г приправы натощак, запивая водой.
2. Отвар лаврового листа. Нормализует сахар в крови. Для приготовления отвара 10 листов залить 500 мл кипятка, настаивать 5 ч. Пить по 100 мл за 30 минут до еды.
3. Чай на основе корня женьшеня. Это мощный афродизиак, который можно употреблять ежедневно.
4. Продукты, повышающие потенцию. Нужно есть петрушку, сельдерей, орехи, киви, авокадо, цитрусовые.

Помимо медикаментов и народных средств, можно попробовать механические устройства. Речь идет о вакуумных помпах и эрекционных кольцах. Их нужно использовать непосредственно перед сексом. За счет вакуумной помпы создается отрицательное давление, кровь нагнетается в половой член, после чего достигается устойчивая эрекция. Напряженность пениса сохраняется с помощью кольца, надетого на его основание.

Расскажем о лечебных свойствах и противопоказаниях иван-чая для мужчин.

Как повысить потенцию при сахарном диабете

Чтобы восстановить эрекцию, необходимо придерживаться рекомендаций:

• Не допускать сильного повышения сахара в крови, поскольку страдают сосуды, нервная система и сексуальная функция;
• Вести активный образ жизни, делать зарядку по утрам, бегать, ездить на велосипеде, заняться плаванием;
• Вовремя лечить осложнения сахарного диабета;
• Придерживаться диеты;
• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Не впадать в депрессию, посещать сеансы психотерапевта;
• Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, высыпаться.

Сахарный диабет 2-го типа чаще возникает у мужчин старше 40 лет. При этой форме не столь важно медикаментозное лечение, сколько коррекция образа жизни и правильное питание. Необходимо сбросить лишний вес. Мужчина должен придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от всех «быстрых» углеводов. Для снижения веса нужно заняться спортом, но физическая активность должна быть умеренной, с учетом самочувствия и возможных ограничений. Для стимуляции секреции инсулина применяются такие препараты – «Репаглинид», «Хлорпропамид» и другие.

При диабете 1-го типа наибольший эффект дают медикаменты, снижающие сахар, ингибиторы ФДЭ-5 и другие. Не менее важна и диета.

Отзывы о лечении

Владимир, 42 года: «Два года назад мне поставили диагноз диабет 2-го типа, буквально через полгода появились проблемы с потенцией. Член стал не таким упругим во время секса, возбудиться становилось все сложнее. Как оказалось, эрекция ухудшилась из-за нейропатии. После лечения и изменения образа жизни, состояние намного улучшилось».

Алексей, 33 года: «Диабет достался мне по наследству. К сожалению, в столь молодом возрасте пришлось столкнуться с проблемами в постели. Благодаря диете, спорту и сахароснижающим препаратам эрекция ко мне вернулась».

Заключение

Сахарный диабет – не повод, чтобы ставить крест на интимной жизни. Импотенция возникает на фоне осложнений. Если предпринимать профилактические меры и выполнять все рекомендации врача, то проблемы с потенцией не возникнут.

Источники:

1. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_erektilynoy_disfunkcii_u_bolynyh_saharnym_diabetom_sovremennoe_sostoyanie_problemy/
2. https://medi.ru/info/10325/
3. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-prostaglandina-e-v-diagnostike-i-lechenii-razlichnyh-form-narusheniya-erektsii/viewer
4. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_erektilynoy_disfunkcii_u_bolynyh_saharnym_diabetom_sovremennoe_sostoyanie_problemy/

---

Махно Ирина Витальевна

Я врач-дерматовенеролог, косметолог. На сайте Urologexp.ru я вычитываю статьи, проверяю факты и достоверность медицинской информации. Окончила в 2011 году Челябинскую государственную медицинскую академию; ординатура по специальности «Дерматовенерология» (кафедра Кожных и венерических болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета). Член Южноуральского Общества дерматовенерологов и косметологов. Опыт работы по специальности 7 лет.